为卧床老人进行床上洗头是一项重要且需要技巧的护理工作，做得好不仅能保持老人头部清洁、预防感染，还能极大地促进血液循环、放松身心，提升他们的舒适感和尊严。
以下是一份非常详细、安全的操作指南，您可以根据实际情况进行调整。
一、准备工作：备齐用物，事半功倍
在开始之前，将所有需要的东西放在触手可及的地方，避免操作中途离开。
1. 护理人员： 洗净双手，摘掉首饰。
2. 老人准备： 向老人解释操作过程，取得配合。询问是否需要大小便。
3. 环境准备： 关闭门窗，调节室温至24-26℃，避免老人着凉。移开床头柜等障碍物，保证操作空间。
4. 物品准备：
· 专用洗头盆/充气洗头盆： 这是最关键的工具，底部有排水孔，可以连接排水管将水引入桶内。如果没有，可以用充气式的，或者用厚毛巾、塑料布自制一个“水槽”。
· 水壶两个： 一个装40-45℃的温水（用手腕内侧测试，感觉温热不烫为宜），一个装清水用于冲洗。
· 水桶或大盆： 用于接洗头盆流出的污水。
· 护理垫（或大块塑料布+干毛巾）： 铺在老人肩下，防止弄湿床单。
· 大毛巾2-3条： 一条垫于洗头盆边缘，一条用于包裹头发，一条备用。
· 小毛巾或眼罩： 用于遮盖老人双眼，防止水和洗发液流入。
· 洗发液、护发素（可选）： 选择温和、无刺激性的产品。
· 吹风机： 用于后续吹干头发。
· 梳子。
· 棉球： 必要时可塞入耳道，防止进水（征得老人同意）。
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二、操作步骤：安全、舒适是关键
第一步：摆放体位（这是核心步骤）
1. 平移老人： 先将老人平移至床的一侧，使其肩部与床沿平齐。
2. 垫高头部： 在老人的肩颈部下方垫入护理垫+大毛巾，延伸至床沿外。
3. 放置洗头盆： 将洗头盆的凹槽处紧贴老人的后颈，让老人的头部舒适地枕在盆的中间。盆的排水管下方放入接水桶。
4. 保护眼耳： 用小毛巾或眼罩轻轻遮盖老人双眼。如果使用棉球，此时塞入外耳道（不要塞太深）。
5. 垫好盆缘： 在洗头盆靠近老人颈部的边缘，垫上卷好的毛巾，增加舒适度，防止漏水。
第二步：开始洗头
1. 充分浸湿： 用水壶缓缓倒出温水，均匀地淋湿全部头发。同时轻声询问老人水温是否合适。
2. 涂抹洗发液： 取适量洗发液于掌心，揉搓起泡后，用指腹（绝对不能用指甲）轻轻按摩头皮，从发际线到头顶，再到后枕部。动作要轻柔。
3. 彻底冲洗： 用温水反复冲洗，直到所有洗发液都被冲净，水流变清为止。确保耳后、颈后等褶皱处都冲洗干净。
4. 使用护发素（可选）： 如果需要，涂抹护发素于发梢，稍作停留后同样彻底冲洗干净。
第三步：擦干与整理
1. 移走洗头盆： 冲洗完毕后，迅速取下遮眼的小毛巾和耳内棉球。一手托住老人的头和颈，另一手迅速移开洗头盆和接水桶，放到一旁。
2. 包裹头发： 立即用准备好的干毛巾包裹住老人的头发，并轻轻擦干。
3. 恢复卧位： 托住老人头颈部，协助其平移回床中央舒适的位置。
4. 吹干头发： 用吹风机调至低档暖风或冷风，与头发保持一定距离，边吹边用手拨动，确保头发完全干透，特别是发根部分。防止着凉是重中之重！
5. 梳理发型： 头发干透后，用梳子为其梳理整齐。
第四步：操作后整理
1. 整理用物： 撤掉老人身下的护理垫和湿毛巾。整理床单位，使床铺清洁、干燥、平整。
2. 安置老人： 为老人盖好被子，询问其感受，确认其舒适。
3. 清理环境： 将所有用物清洗干净，物归原处，开窗通风。
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三、重要注意事项与技巧
· 力度与手法： 全程使用指腹按摩，力度轻柔，避免抓伤老人脆弱的头皮。
· 保暖： 操作速度要快，尽量减少老人暴露的时间。洗完后及时吹干，防止感冒。
· 沟通： 整个过程中，要不断与老人交流，如“水温可以吗？”“我力度重不重？”，让其有安全感和参与感。
· 观察： 密切观察老人的面色、呼吸，询问有无不适。如果老人感到疲劳或不适，应立即停止操作。
· 频率： 根据季节、老人头发出油情况和身体状况决定，一般每周1-2次即可，冬天可适当减少。
· 特殊情况： 如果老人有颈椎疾病，移动时需格外小心，最好有两人协作。对于意识不清或躁动的老人，需有专人固定其头部，防止受伤。
如果没有专用洗头盆，怎么办？
可以使用 “马蹄形垫法” 自制：
1. 将大塑料布或橡胶单卷成马蹄形（U形），开口朝向床尾。
2. 用毛巾包裹其边缘，垫于老人头颈下。
3. 马蹄形的底部延伸至床外，放入水桶，这样水就会顺着塑料布流进桶里。
总结：
为卧床老人床上洗头，核心是“准备充分、体位正确、动作轻柔、保暖到位” 。这不仅是清洁工作，更是一次充满关爱的互动。通过您耐心细致的操作，一定能给老人带来极大的舒适和慰藉。
