老年人定期口腔检查非常重要，需重点关注以下问题，这些都与增龄性变化和慢性病影响密切相关：
一、 核心检查重点（与衰老直接相关）
1. 牙周健康状况
· 牙龈萎缩与牙根暴露：随着年龄增长非常普遍，易导致牙根蛀牙（根面龋）和冷热敏感。
· 牙周炎：检查牙周袋深度、有无出血、溢脓，评估牙齿松动度。牙周病是老年人失牙的首要原因。
2. 龋齿（蛀牙）
· 根面龋：因牙龈萎缩，牙根表面的蛀牙风险极高，且进展隐匿。
· 邻面龋及继发龋：检查牙齿邻接面，以及旧充填体、牙冠边缘是否有新的蛀牙。
3. 牙齿缺损与磨损
· 楔状缺损：牙颈部V形缺损，常因刷牙方法不当和牙体组织疲劳导致，可引起敏感。
· 重度磨耗：检查牙冠长度、有无牙本质暴露、咬合高度降低、是否引发关节或面部肌肉不适。
4. 口腔黏膜病变
· 重点筛查癌前病变及口腔癌：仔细检查舌缘、舌腹、口底、颊黏膜、软腭等部位有无长期不愈的溃疡、白色/红色斑块、硬结、增生等。这是老年人检查的重中之重。
· 口干症相关黏膜：检查黏膜是否干燥、发红、脆弱。
5. 义齿（假牙）相关评估
· 固位与稳定：检查活动假牙是否松动、翘动。
· 基托下方组织：检查承托区黏膜有无压痛、红肿、增生（如义齿性纤维瘤）。
· 咬合关系：评估假牙是否仍能正常咀嚼，垂直距离是否合适。
· 清洁状况：检查假牙上是否有菌斑、牙结石附着。
6. 唾液分泌与口干问题
· 询问主观口干感受，评估唾液流量及黏稠度。口干是导致老年人猛性龋和黏膜不适的主要原因之一。
7. 口腔功能评估
· 咀嚼功能：了解是否能有效咀嚼食物。
· 吞咽功能：初步观察有无吞咽困难或呛咳风险。
· 口腔异味（口臭）：排查其来源（牙周、舌苔、义齿、系统性疾病等）。
二、 与全身健康密切相关的交叉问题
1. 药物影响：许多老年人长期服用的药物（如降压药、抗抑郁药）会引起口干，需特别关注。
2. 全身疾病关联：糖尿病与牙周炎相互影响；骨质疏松与颌骨骨质流失、牙齿松动相关；心血管疾病史影响牙科治疗方案的制定（如是否需预防性使用抗生素）。
3. 口腔清洁能力：评估老人因手部灵活性下降（如关节炎）、视力减退或认知障碍（如失智症）导致的口腔自我清洁效率，并提供针对性指导。
三、 给老年朋友及家属的温馨提示
· 频率建议：即使没有不适，也应每6-12个月进行一次专业口腔检查与清洁。
· 检查准备：
· 带上所有正在使用的药物清单和病史资料。
· 如果是活动假牙，戴着一起来，以便医生全面评估。
· 向医生详细说明任何口腔不适或担忧。
· 家庭护理：医生或洁牙师会根据检查结果，提供个性化的刷牙、使用牙缝刷/牙线、假牙清洁等家庭护理指导。
总结：老年人的口腔检查绝非“看看有没有蛀牙”那么简单，它是一个集疾病筛查、功能评估、预防指导与全身健康管理于一体的综合过程。通过定期、全面的检查，可以有效维护口腔健康，保障生活质量，并早期发现严重问题。
建议您或家人前往设有老年口腔科或经验丰富的口腔综合科进行系统检查。
