糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，预防远胜于治疗。居家护理是预防足部溃疡和感染、避免截肢风险的关键环节。以下是为您整理的详细监测与护理步骤，请务必每天坚持：
一、 每日足部检查（“一看二摸”）
这是最重要的一步，建议在光线充足处进行，或请家人协助。
1. 看：仔细检查双脚、脚趾、趾缝、脚底、脚后跟。
· 寻找：任何伤口、划伤、水疱、红肿、淤血、干燥裂口、颜色变化（变红、变紫、变白）、肿胀、鸡眼或胼胝（老茧）。
· 注意：趾甲是否过长、嵌甲、增厚或发黄（可能是真菌感染）。
2. 摸：用手触摸双脚，感知温度和感觉。
· 感知温度：用指背比较双脚以及脚与小腿的温度差异。过烫可能预示感染或炎症，过凉可能提示循环不良。
· 检查感觉：轻轻触摸双脚各处，感受是否有麻木、刺痛、蚁走感等异常。可用棉签轻划脚底，检查感觉是否迟钝。
如果发现任何异常（哪怕是一个小水疱或发红），都应及时联系医生或足病治疗师，切勿自行处理。
二、 日常清洁与保湿
1. 温和清洗：每天用温水（不超过37℃，用手肘试温，切忌用脚试）和中性肥皂清洗双脚，时间不宜过长（5-10分钟）。
2. 彻底擦干：用柔软、吸水的浅色毛巾轻轻拍干，确保趾缝完全干燥。潮湿是真菌和细菌滋生的温床。
3. 科学保湿：洗脚后，在脚背和脚底（避开趾缝）涂抹糖尿病专用的保湿霜或润肤露，保持皮肤柔软，防止干裂。趾缝保持干燥即可。
三、 趾甲与老茧的正确处理
1. 修剪趾甲：在光线好、视力清晰时进行。应平直修剪，用指甲锉将边缘磨光滑。切忌剪得太短、过深或剪成圆弧形，以免导致嵌甲。
2. 处理老茧/鸡眼：切勿自行用刀片、化学药水或鸡眼膏处理。应用浮石或磨脚板在湿润皮肤上轻轻摩擦。最好由专业医护人员处理。
四、 选择合适的鞋袜
1. 袜子：选择浅色、无缝、透气、吸汗的棉质或专为糖尿病患者设计的袜子。每天更换。浅色有助于早期发现渗液或血迹。
2. 鞋子：
· 穿鞋前，务必伸手进去检查是否有异物、皱褶或粗糙接缝。
· 选择合脚、支撑性好、鞋头宽深的鞋子，避免尖头鞋或高跟鞋。
· 穿新鞋时，应从每天1-2小时开始，逐步增加时间，并密切检查足部是否有受压点。
· 避免赤脚行走，即使在家也应穿拖鞋或棉袜，以防意外受伤。
五、 促进血液循环与日常防护
1. 避免损害循环的行为：禁止吸烟；不要长时间盘腿或翘二郎腿；避免使用热水袋、电热毯直接暖脚，以防烫伤。
2. 适度运动：在医生指导下进行如散步等促进下肢血液循环的运动。
3. 抬高双脚：坐着时可适当抬高双脚，有助于减轻水肿。
4. 全面防护：避免接触过热表面（如沙滩、热水）；小心宠物抓咬；冬季注意保暖。
六、 需要立即就医的警报信号
如果出现以下任何一种情况，请不要等待，立即联系您的医疗团队：
· 新出现的伤口、溃疡、水疱或割伤。
· 任何部位的红、肿、热、痛。
· 趾甲内生（嵌甲）或疑似真菌感染。
· 足部颜色变暗、发黑或出现异常冰凉。
· 莫名其妙的足部疼痛或疼痛加剧。
· 发热伴有足部感染迹象。
总结核心原则
· 每日检查，绝不遗漏。
· 保持清洁与干燥。
· 防止任何形式的受伤（机械、热力、化学）。
· 遇到问题，及时寻求专业帮助，切勿自行当“医生”。
建议将足部护理作为日常控糖（监测血糖、合理饮食、规律用药）的重要组成部分。定期（至少每年一次）到医院进行专业的足部检查，评估神经和血管状况。
通过细致入微的居家护理，可以极大地降低糖尿病足的发生风险，保障老人的生活质量和行动自由。
