父母卧床后，预防褥疮和肺部感染是护理工作中最核心、最关键的两大任务。这两项并发症一旦发生，会严重降低老
人的生活质量，治疗起来也非常困难。
以下为您提供一份详细、可操作的预防指南，请务必结合父母的具体情况来执行。
第一部分：如何预防褥疮（压力性损伤）
褥疮的核心成因是 “压力” ，尤其是骨骼突出部位与床面长时间接触，导致局部血液循环受阻，组织缺血坏死。
预防核心：减压 + 清洁干燥 + 营养
1. 勤翻身——最有效的措施
· 频率： 至少每2小时翻身一次。如果皮肤已经出现发红，需要缩短到每1小时甚至更短。可以使用闹钟提醒。
· 方法： 采用30度侧卧位（如下图），避免90度侧卧直接压迫髋部。左侧卧、平卧、右侧卧交替进行。
· 技巧： 翻身时，动作要轻柔，避免拖、拉、拽，防止擦伤皮肤。可以在身下垫一个翻身单（中单）来辅助。
2. 使用减压工具
· 床垫： 使用交替式充气床垫或高密度海绵减压垫。它们能通过不断改变受压点来减轻局部压力。
· 体位垫： 在骨骼突出部位如脚踝、脚跟、膝盖、肘部之间放置柔软的海绵垫或软枕。特别要注意骶尾部（屁股上方腰部以下） 和髋
部的减压。
3. 保持皮肤清洁和干燥
· 清洁： 每天用温水和温和的中性皂液清洗皮肤，尤其是出汗、大小便后要立即清洗。
· 干燥： 清洗后用柔软的毛巾轻轻蘸干，不要用力擦拭。保持皮肤干爽，但也不要过于干燥，可涂抹不含酒精的润肤霜保持弹性。
· 检查： 每次翻身时，都要仔细检查全身皮肤，特别是骨骼突出的部位，看有无发红、水泡、破皮。一旦出现持续不褪的红印，就是褥
疮的警报！
4. 管理大小便，避免刺激
· 如果老人失禁，要及时更换尿布或护理垫。
· 可以使用皮肤保护膜（液体敷料）或护臀霜，在皮肤表面形成一层保护膜，隔离尿液和粪便的刺激。
5. 加强营养支持
· 褥疮的预防和愈合需要足够的蛋白质和能量。
· 保证高蛋白（如鱼、肉、蛋、奶）、高维生素（新鲜蔬果）的摄入。如果进食困难，可咨询医生使用营养补充剂。
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第二部分：如何预防肺部感染
卧床老人由于活动减少，呼吸变浅，咳嗽能力减弱，痰液不易咳出，淤积在肺部极易引发感染（坠积性肺炎）。
预防核心：促进排痰 + 保持呼吸道通畅 + 增强抵抗力
1. 勤翻身、拍背
· 意义： 翻身不仅防褥疮，也能防止肺部长期处于低位导致分泌物淤积。
· 拍背： 在老人翻身时，是拍背的最佳时机。
· 方法： 手指并拢呈杯状（空心掌），从肺部下端由下向上、由外向内，有节律地、均匀地叩击老人背部。
· 力度： 以老人不感到疼痛为宜，听到“嘭嘭”的空响声音为佳。
· 时间： 每侧至少拍3-5分钟。
2. 有效咳嗽和深呼吸
· 深呼吸训练： 鼓励老人每天多次进行深呼吸（腹式呼吸），深吸气，屏住2-3秒，然后慢慢吐出。这能帮助肺泡扩张。
· 有效咳嗽： 在老人清醒且体力尚可时，鼓励他主动咳嗽。可以让他坐起或半卧位，先深吸一口气，然后用力咳嗽，将深部的痰液咳出。
3. 保持合适的卧位
· 只要病情允许，摇高床头30-45度的半卧位，比完全平卧要好得多，可以减轻腹腔脏器对膈肌的压迫，利于肺部扩张。
4. 口腔清洁
· 口腔内的细菌是吸入性肺炎的主要来源。
· 每天至少早晚两次为老人进行口腔护理，饭后漱口。对于意识不清的老人，要用棉签或纱布清洁口腔和牙齿。
5. 保证充足的水分
· 在医生没有限制饮水的前提下，要鼓励老人多喝水，或通过汤、粥等方式补充水分。充足的水分可以稀释痰液，使其更容易咳出。
6. 注意观察，防止误吸
· 喂食、喂水时，一定要将老人头部抬高，缓慢进行。
· 对于吞咽困难的老人，食物应做成糊状，必要时需鼻饲饮食，严防食物或口水误吸入气管。
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总结与提醒
1. 建立护理计划表： 可以制作一个简单的表格，记录翻身、拍背、喂水、喂食的时间，避免遗漏。
2. 与医生和护士保持沟通： 定期向医生汇报老人的情况，特别是皮肤和呼吸状况的任何微小变化。
3. 关注老人的情绪： 长期卧床容易导致抑郁、焦虑，不良情绪也会影响免疫力。多和老人说说话，播放他们喜欢的音乐、广播，给予心
理上的支持和安慰。
4. 护理者也要照顾好自己： 照顾卧床老人是一项繁重的工作，请务必注意休息，寻求其他家人的帮助，保重自己的身体。
预防胜于治疗。您细致入微的照护，是父母免受这些并发症痛苦的最大保障。祝您的父母早日康复！
